麻醉所存在的风险,总是让许多孕妇在生产前忐忑不安。很多准妈妈都有疑问,生宝宝的时候如果不是剖腹产,还需要麻醉吗?麻醉安全吗?对宝宝会不会有影响呢?孕妇朋友们只有事先了解一些生产麻醉的基本知识,才能更加配合医生,安心度过产程。
一、麻醉的作用及必要性 生产时一定需要麻醉吗?医生指出,基本上剖腹产时必须进行麻醉,自然产则在产妇选择做无痛分娩时才需要。由于麻醉属于侵入性的处置,因此会有一定的副作用及并发症。但实际上,麻醉剂是在帮助产妇度过生产过程,减轻疼痛,并在发生产科并发症或急症时,协助产儿童癫痫病发作症状有哪些妇及胎儿维持生命。所以,了解麻醉的必要性及风险后,产妇们并不需要害怕麻醉,只要在正规医院接受麻醉手术,一般不会出现问题。
二、生产时常用的麻醉方式 生产常用的麻醉方式,包括局部麻醉及全身麻醉。各有其优缺点、适应症及禁忌症。
1、局部麻醉 ①脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉有哪些风险? 生产所采用的麻醉方式,基本以局部麻醉为主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉很为常用,一般来说危险性较低,但需产妇配合参与分娩。脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉俗称半身麻醉,就是老一辈人说的龙骨针。产妇需侧躺并弯腰抱膝,呈煮熟的虾子状,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒,故产妇可以参与生产的过程,并在*一时间听到宝宝的哭声,这是全身麻醉没办法做到的。
由于麻醉药物作用于产妇的神经,直接抑制疼痛感的传导,所以可以达到良好的止痛效果,并且对产妇和宝宝几乎都没有影响。但是会有头晕、恶心、呕吐、胸闷、发抖等副作用,其中脊椎麻醉发生的机率治疗癫痫办法较高。
②哪些孕妇使用局部麻醉会有危险? 产妇如有凝血方面的问题,譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点,或小伤口却出血很久,或抽血检查发现凝血异常,皆不宜接受半身麻醉。
因怕施行半身麻醉时,不凝血而形成大血块压迫到脊髓,如不幸发生时,需紧急手术将血块清出,以免对脊髓造成*性的伤害。
但如果凝血功能是正常的,则几乎不会发生此并发症。
另外某些产科急症,如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者,则全身麻醉较适合,因其麻醉诱导较快。
如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病,因其特殊生理变化,全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时,则不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式,如无以上特殊问题,一般还是以半身麻醉为主。
③无痛分娩以硬脊膜外麻醉为主,有什么危险? 无痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式为主,之前提到剖腹产时的硬脊膜外麻醉技术比较困难,且有可能意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内造成毒性反应甚至有生命危险,那施行无痛分娩时有没有可能发生呢?
基本上无痛分娩时硬脊膜外麻醉所投与的麻醉药物剂量与剖腹产时的不一样,为了达到良好的止痛效果又不影响产妇用力将胎儿娩出,麻醉药物剂量会比剖腹产时用的少,这样的剂量即使意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内也不会有毒性反应,所以无痛分娩还是很安全又有效的。
生产是喜悦的事,却因待产时太痛苦而影响亲子关系或夫妻关系真的很不划算。自然产时若没有无痛分娩真的很不人道,当然麻醉医师的经验也很重要,如此,就能拥有安全又不痛的生产过程。
2、全身麻醉 ①全身麻醉有啥风险? 全身麻醉有睡一觉起来就开完刀的优点,有些紧张的产妇会以此为由,希望剖腹产时麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉做法是将麻醉药物包括镇静安眠药及肌肉松弛剂由静脉投与,待产妇睡着后进行气管内管插管,之后以吸入性麻醉药物为主,开刀开多久吸入性麻醉药就开多久,所以其实不容易发生开刀中就醒来或开完醒不过来的情形。
如果全身麻醉醒来时就表癫痫的高发人群有哪些呢示麻醉药物已代谢掉,故伤口马上感到疼痛;而局部麻醉并不会因手术结束而失去麻醉效果。
麻醉效果取决于药物的作用时间,一般约两个小时,之后麻醉慢慢退去,伤口渐渐痛起来,之间可投与止痛药来止痛,所以我们会说全身麻醉是先乐后苦,局部麻醉是先苦后乐。
②全身麻醉危险性高 全身麻醉将麻醉药物由静脉投与,故这些药物有可能经由胎盘血流而进入胎儿体内,即产妇睡着胎儿也睡着、被麻醉了。
全身麻醉需进行气管内管插管,如气管内管插管失败,无法给予足够的换气,产妇及胎儿都有缺氧的危险,而产妇因怀孕生理上的变化,有较高的困难插管的机率。
全身麻醉诱导时投与镇静安眠药后,产妇即失去某些保护机制,此时若产妇呕吐,有可能将呕吐物吸入肺部而产生吸入性肺炎,致肺部无法适当的换气。
凡此种种,可知不管对产妇或胎儿来说,全身麻醉的危险性皆较高,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主,产妇可不要因为害怕打局部麻醉针或希望睡一觉起来就开完刀而要求全身麻醉哦﹗这样会失去很多局部麻醉的好处且对产妇或胎儿都较危险。
三、信任医师顺利生产 有些产妇们会说怕麻醉不怕开刀,医师提醒哪家医院能治疗癫痫产妇们,麻醉并不可怕,有麻醉手术才能顺利进行,它能帮助产妇降低疼痛,协助产妇迎接新生儿的到来,医生们也会尽全力保证产妇和婴儿的安全。虽然麻醉有可能产生某些不适的副作用,,如恶心、呕吐,但医生们也会尽量降低其副作用,使产妇既舒适又安全。所以,相信医师,勇敢的做好准备,快快乐乐的迎接一生中难得的生产过程吧!