新华社西安１月２３日电题：陕西汉中：健康扶贫的三剂良方

陕西省汉中市位于秦巴山集中连片特困地区，现有８个*扶贫开发重点贫困县。过去因交通不便，医卫条件落后，山区曾流行小病忍，大病扛，重病愁断肠的说法。

为了赶走扶贫工作中贫困交加、因病致贫、因病返贫三只拦路虎，２０１７年以来，汉中市开出精准识别、精准救治、健康管理三剂药方，组织流动医院上门体检筛查、建大病患者保障ＩＣＵ、打造健康管理联合体，走出了一条有效健康的扶贫之路。

流动医院上门体检　贫困户有了家庭医生

地处大巴山腹地的镇巴县是汉中很好没有通高速公路的县，也是陕西１１个深度贫困县之一。

２０１７年，镇巴县组织省市县医疗医生和骨干医师，背着医疗器材组成流动医院，翻山越岭、走村串户为山区贫困患病群众进行体检，历时２０余天，很终筛查出因病致贫人口６９６１人，大病患者９２人。

若非医生亲自上门，兴隆镇健全村村民李耀松从没想过要去医院治疗腿软的毛病。医疗队上门做体检时，初步诊断李耀松双侧股骨贵阳癫痫病医院哪里好头坏死，需要手术治疗。

我们怕拿不出钱，想不做手术。签约家庭医生５次来我家做工作，跟我们讲健康扶贫政策，贫困户看病能报销，花不了多少钱。李耀松的妻子殷光蓉说。

在李耀松家的《陕西省建档立卡农村因病致贫贫困户健康扶贫手册》上，记者看到２０１７年全家人的看病报销记录：６月２６日李耀松做手术费用２４１６２元，自付２０３４元；殷光蓉１２月因肺炎入院治疗，费用１４９０元，自付仅３７元。

在镇巴县三元镇红渔村，记者遇到了村民刘明均的家庭医生、镇公卫专干余建国和村医彭万富，这是他们第７次上门进行换药检查。

３７岁的刘明均高位截瘫，已卧床十年。２０１７年５月，在接陕西中际医院好吗受入户体检时被发现患有严重的褥疮，被送往镇巴县中医院进行手术，共花费２４８３１元，通过新农合、政府救助，费用全部报销，县里还通过扶贫爱心基金救助了３０００元。

据了解，２０１７年汉中市组成了２１８支医疗队，共免费体检了７．８１万人。很终确定因病致贫、因病返贫贫困户２３８９７户６９３６０人，比体检甄别之前分别下降了２８％和２０．４％。经过精准筛查，解决了健康扶贫靶向诊疗的问题。

建大病患者保障ＩＣＵ　一单式让群众看得懂

住上一次院，三年活白干曾经，一场大病对脆弱的贫困家庭而言，几乎是毁灭性的打击。如今，大病患者保障ＩＣＵ救贫困户于危难。

４岁半的小女孩杨梦琪家住在大巴山深处的镇巴县三元镇白家营村。从村子走山路到镇上要一个半小时。梦琪的爸爸平时在外务工，收入很低，爷爷奶奶带着梦琪靠４亩梨树生活，全家年收入仅六千多元。

２０１７年７月，梦琪在镇中心卫生院做体检时被查出患有先天性心脏病。当年９月，梦琪在汉中市中心医院进行了手术，住院费用２５０４５元，通过新农合报销、大病保险报销以及民政救助后，自付费用对这个贫困家庭仍负担不小。

镇巴县卫计局局长庞文学向记者介绍，镇巴县通过政府一事一议医疗救助基金以及健康扶贫爱心基金再补助５０００元，很终把自付手术费用降到了约２１００元。镇巴县多次通过这种方式，减轻了大病贫困患者的负担。

记者从汉中市卫计局得知，汉中在全市推行基本医保＋大病保险＋民政救助＋政府专项救助＋其他方式的组合式、多层次体系。其中，政府专项救助资金，以及红十字援助、社会捐助和爱心帮扶等其他方式，专门用于基本医保、大病保险和民政救助后自付费用过重的患者。目前，全市贫困家庭所有大病患者全部得到集中救治，慢性病患者全部实现家庭医生签约服务，重病患者兜底保障实现全覆盖，看病费用报销比例达到９２．３％浙江癫痫病专业医院哪里好，并全部实现了一单式结算。

健康有靠山　扶贫有温度

医疗资源向基层全面下沉是汉中市健康扶贫的积极成效。１月１９日上午，城固县医院副院长赵徳娥正在董家营镇中心卫生院值班。他告诉记者，虽然自己在县医院工作，但每周固定要来卫生院上班２至３天。如果镇上有重病患者，可以立即赶到现场。

据了解，汉中市着力建设健康扶贫长效机制，整合市、县、镇（办）、村四级医疗机构的资源，组建健康管理联合体。

以城固县为例，４家县级公立医院托管了１０个镇卫生院，以互派业务骨干、点评处方、上挂拉萨癫痫病医院哪家很好培训等方式，打通医疗资源。除了上门服务外，医护人员还可以通过大数据平台共享患者的信息，进行远程诊疗。

记者在城固县董家营镇中心卫生院的远程医疗室看到面，能看到病情、就诊次数和医护人员随访记录等信息。当患者上医院看病时，会触发系统通知医生，遇到难题还可向上级医疗机构的医生咨询请教。